Glivična okužba nohtnih plošč se imenuje onihomikoza. Ta bolezen je registrirana pri 20% prebivalstva. Verjetnost za nastanek glivic na nohtih se povečuje s starostjo (po 65. letu se pojavljajo veliko pogosteje). Onihomikoza spremlja uničenje nohtne plošče, bolečina, močno srbenje in je težko zdraviti. Zakaj se razvije glivica na nohtih, kako se bolezen manifestira in zdravi, je treba vedeti ne le bolne, ampak tudi zdrave ljudi, da bi se izognili okužbi v prihodnosti.
Razlogi
Glivice prizadenejo predvsem noht na velikem nogi, pogosta pa je tudi onihomikoza prstov.
Glivična okužba nohtne plošče na prstih prispeva k:
- prekomerno znojenje;
- slaba higiena stopal;
- nošenje tesnih čevljev;
- ploske noge;
- mikoza stopal (prispeva k prenosu glivične okužbe na nohte);
- obisk bazenov, savn, skupne prhe, kjer je toplo, vlažno okolje, ugodno za intenzivno razmnoževanje glive; <2_img_desno_300>
- nošenje čevljev nekoga drugega z glivičnimi sporami;
- izvajanje pedikure z instrumenti, ki niso bili ustrezno razkuženi in vsebujejo patogene onihomikoze na površini.
Prisotnost nekaterih bolezni prispeva tudi k intenzivni rasti glivične flore, izzove pojav glivic na nogah in rokah.
Predispozicijski dejavniki:
- poškodbe nohtov nog, rok;
- nezadostna oskrba nohtne plošče s krvjo;
- endokrine patologije (diabetes mellitus);
- imunske motnje;
- hude bolezni notranjih organov;
- bolezni krvi;
- jemanje hormonov, antibiotikov.
Simptomi glivic na nohtih
Mikoza nikoli ne prizadene nohtov istočasno. V bistvu se najprej razvijejo glivice kože stopal in prstov. Spremlja ga prekomerna suhost kože nog, njeno luščenje, pojav razpok v interdigitalnih gubah in močno srbenje. Pri česanju patoloških območij gliva prehaja tudi na kožo, nohte rok.
Z napredovanjem bolezni lahko vizualno opazite določene spremembe na nohtu velikega prsta:
<3_img_levo_300>- Za začetno stopnjo je značilen pojav ozkih sivih trakov, ki se nahajajo na območju prostega roba nohta (obrobna lezija). Takšne spremembe so skoraj neopazne, zato je njihova diagnoza med pregledom težavna. Prisotnost glive se potrdi laboratorijsko.
- Normotrofna poškodba nohta na palcu noge se kaže z vidnimi trakovi, sektorji lezije v obliki sledi. Na tej stopnji se noht še ne zgosti, ampak postane krhek, pridobi drugačno barvo. Včasih se izpod njega sprosti serozna vsebina. Po barvi nohta lahko sumite, katera glivica je povzročila bolezen. Pojav rumenih madežev izzovejo dermatofiti. Za glivično okužbo so značilne patološke spremembe nohta vzdolž robov, njegovo luščenje. Če noht počrni, to kaže na okužbo s plesnijo.
- Stopnja hipertrofije: nohtna plošča velikega prsta se zgosti, sčasoma se začne drobiti, luščiti. Noht je deformiran, spremeni barvo, preneha rasti. V odsotnosti zdravljenja opazimo njegovo popolno uničenje, poškodbe kože okoli nohtne postelje, okužbo prstov ob stiku z obolelimi območji na nogah.
Pogosti simptomi glivic na nohtih na nogah, rokah:
- sprememba barve nohtov;
- njegova krhkost, snop;
- bolečina med napredovanjem okužbe, uničenje globokih plasti nohta;
- srbenje, vnetje kože okoli obolele nohtne plošče;
- pojav neprijetnega vonja.
Zdravljenje glivic na palcu noge
V začetni fazi onihomikoze se uporabljajo lokalna zdravila. Učinkoviti so:
- Kopeli za noge z jabolčnim kisom. Za njihovo pripravo se uporablja majhna količina 9% raztopine (razredči se v vroči vodi). Prepovedano je uporabljati kislo esenco, saj lahko povzroči kemične opekline. Trajanje postopka mora biti vsaj 15 minut. Kis ustvarja kislo okolje, ki zavira nadaljnjo rast glivic, ustavi uničenje nohtne plošče.
- Čajna goba. Najprej se naredi kopel za parjenje stopal (lahko vzamete toplo vodo s sodo), nato pa se na boleč noht nanese košček kombuče, ki se čez noč pritrdi z lepilnim obližem. S pomočjo postopka lahko popolnoma odstranite poškodovano nohtno ploščo na nogah in rokah brez kirurškega posega;
- antiseptiki (jod, fukorcin). Z glivicami na velikem prstu se uporabljajo dvakrat na dan, kar zavira rast patogene flore.
Z aktivnim razvojem glivične okužbe na palcu, spodnjih okončinah je treba uporabiti posebne pripravke v obliki laka, kreme, mazila.
Sistemska zdravila
V hujših primerih je treba onihomikozo zdraviti z zdravili, ki vstopajo v krvni obtok in delujejo na glivico od znotraj.
Najpogosteje uporabljeni:
- Sredstva na osnovi flukonazola. Terapijo včasih spremljajo glavoboli, motnje v delovanju ledvic, srca in prebavil. Kontraindikacije za njegov sprejem so resne patologije ledvic, jeter, individualna nestrpnost. Pri zdravljenju je pomembno upoštevati odmerek. V nasprotnem primeru se pojavijo halucinacije, konvulzije.
- Pripravki z zdravilno učinkovino - itrakonazol. Pri onihomikozi so predpisani za tedenske tečaje s 14-dnevnimi odmori. Zdravljenje lahko spremljajo zaspanost, alergijske reakcije, motnje blata, bolečine v trebuhu, omotica. V primeru kršitve funkcionalnega stanja jeter se zdravila ne uporabljajo.
- Sredstva na osnovi ketokonazola so predpisana 1 tableta na dan, trajanje zdravljenja prilagodi zdravnik. S pojavom slabosti, zlatenice, bolečine v trebuhu se sprejem ustavi (imajo izrazit toksični učinek na jetrne celice).
- Pripravki na osnovi terbinafina so predpisani za glivice na nohtih, mikoze glave in kožno kandidozo. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje glivične okužbe, njene lokalizacije. Onihomikozo je treba zdraviti vsaj 6-12 tednov. Terapijo lahko zapletejo bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita, slabost in driska, kožne reakcije. Kontraindikacije za sprejem so onkoproces, krvne patologije, presnovne motnje, vaskularne bolezni, nosečnost, ledvice, odpoved jeter.
Za boj proti glivici se farmakološko zdravljenje kombinira z ljudskimi metodami. Na boleče nohte nanesite obkladke z naribanim hrenom, česnom, nanesite olje čajevca, celandin, poparek propolisa, zdrobljene liste jerebike.
Med zdravljenjem glivic je pomembno upoštevati natančno higieno. Noge je priporočljivo umiti vsaj 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) s katranskim milom. Vse čevlje je treba očistiti od znotraj, zdraviti z antiseptiki. Nogavice je treba redno menjati, po pranju, sušenju, pari z likalnikom. Do popolnega okrevanja je prepovedano obiskati bazene, savne, telovadnice, hoditi bosi po hiši, uporabljati skupne brisače, copate, da preprečite okužbo drugih ljudi.